Pengobatan Lymphedema

Tim bedah rekonstruksi rumah sakit Chang Gung Memorial memiliki reputasi yang baik dalam komunitas bedah plastik internasional, komunitas bedah getah bening internasional. Dalam beberapa tahun terakhir, rumah sakit Chang Gung Memorial membentuk pusat pengobatan lymphedema pertama di dunia, yang membantu menyembuhkan pasien lymphedema.

Kanker payudara, kanker kanker leher lahim, atau kanker ginekologi lainnya, terkadang menyebabkan lymphedema, yaitu sebagai hasil dari pembuangan getah bening atau terapi radiasi, yang menyebabkan fibrosis jaringan. Saluran limfatik yang bermasalah menyebabkan getah bening tidak dapat dikembalikan ke sirkulasi darah, sehingga menyebabkan akumulasi cairan getah bening, yang mengakibatkan edema pada eksremitas bagian atas atau bawah.

Pusat spesialisasi medis adalah “flap getah bening mikroskopik” pada ekremitas lymphedema. Transplantasi getah bening yang berfungsi sebagai pompa motor untuk mengekstrak kelebihan getah bening pada daerah yang mengandung banyak getah bening. Teknik bedah ini merupakan teknik terkemuka di negara-negara maju, dan telah menyembuhkan ratusan kasus getah bening dengan tingkat keberhasilan hingga 98%.

Fitur layanan medis

Rumah sakit Chang Gung Memorial mempunyai perawatan bangsal paling lengkap: pasien dengan masalah getah bening akan dimasukan ke ruangan observasi intensif ICU untuk dipantau dan diberikan perawatan holistic. Ruangan ICU yang dirancang khusus pertama di Asia untuk memberikan ruangan yang eksklusif, yang dapat menjaga privasi pasien, dan ditangani oleh sekelompok ahli bedah plastik terlatih dan perawat (suster) yang bertanggung jawab merawat pasien, untuk memastikan operasi dapat mencapai tingkat keberhasilan yang tinggi sehingga dapat meningkatkan kualitas perawatan.

【Objek pasien yang cocok untuk operasi ini】

1. Pasien yang sudah rehabilitasi lebih dari setahun tetapi tidak ada respon.
2. Fotografi getah bening﹝Lymphoscintigraphy﹞menampilkan penyumbatan sirkulasi getah bening
3. Kedua lingkar lengan berbeda 10% tetapi tidak memiliki tumor atau kanker.

Operasi rekonstuksi mikrosurgikal: Ming-Huei Cheng, MD; Rong-Ru Huang, MD; Zhi-Wei Wu, MD

Obstetri dan Ginekologi: Qi-Long Li, MD

Kedokteran Nuklir: Kun-Ru Lin, MD dan Zong-Ying He, MD

Radiologi: Song-Yu Zhu, MD

Perawat Praktisi: Mei-Sui Cheng

Divisi Rehabilitasi: Shu-Hui Lian

Divisi Rehabilitasi: Shu-Hui Lian

【Gambaran tim medis lymphedema】

Program perawatan yang ditawarkan oleh rumah sakit meliputi: lymphedema congenital, lymphedema pada ekstremitas atas setelah pengangkatan payudara, kanker ginekologi setelah pengangkatan lymphedema pada ekstremitas bagian bawah.

Kami memiliki kontinuitas dan perawatan medis yang lengkap，Pasien lymphedema perlu melakukan terapi rehabilitasi. Pusat Rehabilitasi Ortopedi dapat menyediakan pakaian khusus (pakaian yang dapat menahan tekanan)，yang mesti dipakai saat kegiatan berlangsung，untuk menghidari edema ekstremitas. Mesin aerodinamis untuk sirkulasi lymphedema，dengan pijat tekanan，untuk memperlancar aliran sirkulasi lymphedema. Setelah operasi ekstremitas lymphedema bagian bawah dapat menaiki sepeda stasioner，untuk meningkatkan aliran balik vena. Kegiatan rehabilitasi ini dapat meningkatkan aliran getah bening dan vena, sehingga mempercepat proses kesembuhan.

Penelusuran keberhasilan setelah operasi

Bagian atas dan bawah ekstremitas lymphedema bisa menyebabkan membekangkak pada ekstremitas, nyeri, fibrosis, dan bahkan sehingga membatasi aktivitas. Hal tersebut membuat pasien menjadi depresi dan mempunyai emosi yang negative, jadi mengurangi aktifitas social, sehingga mempengaruhi kualitas hidup 。

Pada operasi flap getah bening, rata-rata setelah 2 tahun operasi，tingkat lymphedema mengalami perbaikan sampai 60%，pasien dapat merasakan tungkai menjadi lunak，aktifas berubah menjadi lebih bebas，sehingga merubah ke tidak nyaman kehidupan sehari-hari, dan mengembalikan kualitas hidup.
 

Standar Penelitian

Bedah lymphedema ekstremitas atas pada bulan April 2009 diterbitkan di jurnal internasional Bedah Plastik (Plastic Reconstructive Surgery)，dengan judul ” Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema ”. Topik jurnal lainnya ” Vascularized Groin Lymph Node Flap Transfer for Postmastectomy Upper Limb Lymphedema: The Anatomy, Mechanism and Outcomes “ juga diterbitkan dalam jurnal Plastic Reconstructive Surgery. Sedangkan bedah lymphedema ekstremitas bawah pada bulan July 2012 diterbitkan di jurnal internasional Obstetri dan Ginekologi （Gynecologic Oncology）dengan judul ” A Novel Approach to the Treatment of Lower Extremity Lymphedema by Transferring a Vascularized Submental Lymph Node Flap to the Ankle “. Diundang untuk menulis dua naskah teks bahasa Inggris， dengan judul “ PerforatorFlaps: Anatomy, Technique, and Clinical Applications 2E ” diedit oleh Drs. Blondeel, Morris, Hallock, and Neligan. “ pada chapter 77: Perforator Flap Technique for Lymphatic Transplantation ” dan “ Operative Microsurgery: Upper and Lower Extremities “ diedit oleh Boyd and Jones pada chapter 24: Lymph Node Transfer for Lymphedema.

2014 Lymphedema daftar artikel:

1. Cheng MH, Huang JJ, Wu CW, Yang CY, Lin CY, Henry SL, Kolios L. The mechanism of vascularized lymph node transfer for lymphedema: natural lymphaticovenous drainage. Plast Reconstr Surg. 2014;133(2):192e-8e.
   Read More
2. Dayan JH, Dayan E, Kagen A, Cheng MH, Sultan M, Samson W, Smith ML. The use of magnetic resonance angiography in vascularized groin lymph node transfer: an anatomic study. J Reconstr Microsurg. 2014;30(1):41-5.
   Read More
3. Yang CY, Nguyen DH, Wu CW, et al. Developing a Lower Limb Lymphedema Animal Model with Combined Lymphadenectomy and Low-Dose Radiation. Plast Reconstr Surg Global Open.2014 Apr 7:2(3):e121.
   Read More
4. Liu SS, Cheng MH, et al. Vascularized Lymph Node Flap Transfer and Lymphovenous Anastomosis for Klippel-Trenaunay Syndrome with Congenital Lymphedema. Plast Reconstr Surg Global Open, 2014 Jul 9;2(6):e167.
   Read More
5. Petel, K, Cheng MH, et al. Pre-Planning Vascularized Lymph Node Transfer with Duplex Ultrasonography: An Evaluation of Three Donor Sites. Under submission. Plast Reconstr Surg GO, 2014 Oct;134(4 Suppl 1):32.
   Read More
6. Petel, K, Cheng MH. From Theory to Evidence: Long-Term Evaluation of the Mechanism of Action and Flap Integration of Distal Vascularized Lymph Node Transfers. J Reconstr Microsurg. 2014 Aug 19.
   Read More
7. Petel, K, Chia-Yu Lin, Cheng MH, et al. A Prospective Evaluation of Lymphedema-Specific Quality of Life Outcomes Following Vascularized Lymph Node Transfer. Annals of Surgical Oncology. In press.