Điều trị bỏng

Giới thiệu

Tùy thuộc vào cơ chế tổn thương, bỏng có thể được chia thành bỏng chất lỏng nóng, bỏng lửa, bỏng điện, bỏng hóa chất, v.v. Tổn thương da được phân loại từ cấp độ 1 đến 4. Bỏng cấp độ 2 trở lên sẽ yêu cầu các mức độ khác nhau về chăm sóc vết thương, phẫu thuật mở ổ (làm sạch) hoặc tái tạo bằng ghép da. Ngoài ra, bỏng diện rộng có thể gây ra phản ứng viêm toàn thân, khiến mạch máu bị thất thoát một lượng nước lớn, gây sốc và sưng tấy vùng xung quanh. Khi bệnh nhân được đưa đến phòng cấp cứu, sẽ có các bác sĩ chuyên trách của Trung tâm Bỏng tiến hành hội chẩn, đánh giá và tiếp nhận điều trị, tùy tình hình có thể tiến hành đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm và bảo vệ đường hô hấp.

Sau khi nhập viện sẽ tiến hành ngay thủy trị liệu và mổ mở phần mô bị cháy (chín), để tránh tình trạng tưới máu không đủ ở các chi. Hằng ngày tiến hàng đánh giá vết thương, tùy theo tình trạng vết thương để lựa chọn sử dụng linh hoạt các loại màng sinh học hoặc thuốc mỡ khác nhau. Nếu cần, trong vòng 1 tuần sẽ tiến hành mở ổ vết thương, sau đó theo dõi quan sát vài ngày rồi thực hiện phẫu thuật tái tạo. Phương pháp tái tạo trong giai đoạn cấp tính hầu hết là lựa chọn ghép da theo lớp (STSG), hoặc cũng có thể tùy vào diện tích tổn thưởng để lựa chọn ghép dạng mắt lưới Mesh (1:2, 1:4) hoặc vi ghép MEEK (1:6, 1:9), có thể đạt hiệu quả không cần lấy quá nhiều da mà vẫn có thể gia tăng diện tích che phủ vết thương.

Sau khi xuất viện, người bệnh sẽ cần một thời gian phục hồi chức năng nhất định, nếu vết sẹo bị co kéo và viêm tái đi tái lại, ảnh hưởng đến cử động của khớp, thì phải tiến hành phẫu thuật tái tạo. Các phẫu thuật thông thường bao gồm vạt da cục bộ, ghép da tự thân dày toàn bộ, thậm chí phẫu thuật chuyển vạt tự do. Sau đó kết hợp tích cực phục hồi chức năng sau phẫu thuật để tránh vết sẹo bị co kéo tiếp. Trong những năm gần đây, Trung tâm chúng tôi cũng đã đưa vào sử dụng máy hút dịch vết thương áp lực âm và da nhân tạo, có thể sử dụng độc lập hoặc kết hợp với các phương pháp phẫu thuật khác để thực hiện tái tạo cho các vết thương khó.

Đội ngũ nhân viên y tế

Trung tâm Bỏng Lâm Khẩu được bác sĩ Samuel Noordhoff thành lập vào năm 1978. Khi đó Trung tâm có tổng cộng 20 giường, đã là quy mô lớn nhất Đài Loan, sau vài lần mở rộng và điều chỉnh, hiện có tổng cộng 25 giường, trong đó có 17 giường chăm sóc đặc biệt cho các ca bỏng cấp tính và 8 giường bỏng bán cấp, và có 8 bác sĩ điều trị.


Trung tâm có hai phòng mổ độc lập với các trang thiết bị phẫu thuật hoàn chỉnh, có thể thực hiện mở ổ vết bỏng, làm sạch, ghép da và các loại phẫu thuật tái tạo tiếp theo. Ngoài ra còn có phòng thay băng thủy trị liệu với giường thủy trị liệu nâng hạ tự động, dùng để tiến hành thủy trị liệu và đánh giá lại diện tích bỏng khi nhập viện, hoặc thủy trị liệu trong khi nằm viện và trước khi xuất viện.

 

Về trang thiết bị giường bệnh, mỗi giường đều có thiết bị sơ cứu, thiết bị theo dõi và máy bộ đàm liên lạc nội bộ; mỗi phòng bệnh đều có TV treo (trên trần), lịch, đồng hồ và thiết bị phòng tắm. Ngoài ra còn có 3 giường cát silic, 3 giường đệm hơi, thiết bị theo dõi huyết động vết bỏng diện rộng FloTrac, PiCCO, máy siêu âm mô mềm cầm tay, v.v.

Không gian của Trung tâm chúng tôi được quy hoạch theo nhu cầu của bệnh nhân bỏng, người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế, bao gồm Phòng điều trị phục hồi chức năng: dành cho bác sĩ phục hồi chức năng lập kế hoạch điều trị, thiết kế các dụng cụ hỗ trợ, v.v. Ngoài ra còn có bậc thang và bánh xe tập phục hồi chức năng để đáp ứng nhu cầu luyện tập phục hồi chức năng của bệnh nhân; Phòng trị liệu bằng trò chơi: Đây là không gian vận động cho các bệnh nhi bỏng phải nằm viện, giúp các em giảm căng thẳng tâm lý, đồng thời thông qua chơi trò chơi để tăng cường hoạt động thể chất nhằm đạt được hiệu quả phục hồi. Ngoài ra còn có không gian làm việc dành cho chuyên gia dinh dưỡng, chuyên viên trị liệu hô hấp, phòng nghiên cứu và phòng lưu trữ tài liệu của bác sĩ, v.v., cho phép các chuyên gia của những lĩnh vực khác nhau tiến hành việc chăm sóc bệnh nhân trong cùng một không gian.

 

Trung tâm đội ngũ chuyên gia ở nhiều lĩnh vực chuyên môn khác nhau, ngoài bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tạo hình chuyên về bỏng, còn có bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, chuyên viên Hoạt động trị liệu, chuyên viên trị liệu hô hấp, chuyên gia dinh dưỡng và chuyên viên công tác xã hội chuyên trách của Trung tâm bỏng. Định kỳ hằng tuần có bác sĩ phục hồi chức năng đến thăm khám, từ việc định vị cơ thể ngay từ khi bệnh nhân bỏng nhập viện, cho đến phục hồi chức năng và phòng ngừa co rút vùng mặt cho bệnh nhân. Ngoài ra còn bao gồm việc đúc và chỉnh sửa máng đỡ chi sau khi ghép da và việc chuẩn bị phục hồi chức năng trước khi xuất viện, v.v., đều được thực hiện hoàn thành trong trung tâm bỏng. Trung tâm còn định kỳ tổ chức các buổi hội thảo về chăm sóc y tế, các hội nghị liên ngành, giáo dục sức khỏe cho người nhà bệnh nhân, và hoạt động “Bệnh nhân về thăm bệnh viện”, v.v. nhằm thúc đẩy sự trao đổi tích cực giữa các nhân viên y tế, cũng như thắt chặt mối quan hệ giữa y bác sĩ và bệnh nhân. Sau khi bệnh nhân xuất viện, tùy theo bệnh trạng, sẽ được sắp xếp tái khám tại các phòng khám ngoại trú chuyên khoa hoặc phòng khám ngoại trú kết hợp phục hồi chức năng bỏng tại bệnh viện chi nhánh Đào Viên. Chúng tôi cũng duy trì liên hệ và hợp tác với các tổ chức phúc lợi xã hội như Quỹ Bỏng trẻ em, Quỹ YangGuang, v.v. để cung cấp dịch vụ điều trị hoàn chỉnh gồm chăm sóc liên tục sau khi xuất viện đối với vết thương hoặc vết sẹo bỏng, để người bệnh có thể hòa nhập xã hội và phục hồi các chức năng hoạt động trong đời sống.

Copyright © 2015 CHANG GUNG MEMORIAL HOSPITAL, All Right Reserved.