Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu Da Vinci

Giới thiệu.

Nghệ thuật trong y tế, Y tế trong nghệ thuật

Trung tâm Y tế Lâm Khẩu thuộc Bệnh viện tưởng niệm Chang Gung là bệnh viện lớn nhất và tiên tiến nhất ở Đài Loan. Đặc biệt, còn là đơn vị dẫn đầu trong lĩnh vực y học phẫu thuật ở Đài Loan. Ngoài việc đào tạo nhiều bác sĩ phẫu thuật xuất sắc hàng năm, bệnh viện còn đầu tư lớn cho việc mua sắm trang thiết bị y tế hiện đại, nhằm cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao với công nghệ tiên tiến nhất.

Năm 2006, Trung tâm Y tế Lâm Khẩu thuộc Bệnh viện tưởng niệm Chang Gung đã đầu tư vào lĩnh vực phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng cánh tay robot da Vinci, sử dụng trong khoa Tiết niệu, khoa Phụ sản, khoa Ngoại tổng quát, khoa Tai Mũi Họng, khoa Ngoại Đại trực tràng, khoa Ngoại Tim mạch và khoa Ngoại lồng ngực. Tính đến nay chúng tôi đã sử dụng cánh tay robot hoàn thành hơn 1.000 ca phẫu thuật, không chỉ phẫu thuật khâu chính xác tuyến tiền liệt, mà còn thực hiện các ca phẫu thuật đặc biệt như cắt bỏ u xơ tử cung qua lỗ tự nhiên - ca phẫu thuật cắt u tử cung không để lại sẹo đầu tiên trên toàn Đài Loan; Để tích hợp các tài nguyên phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng robot Da Vinci của các chuyên khoa khác nhau, tháng 6 năm 2013 đã thành lập Trung tâm Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu Da Vinci, tháng 10 năm 2014 đã nhập về hệ thống cánh tay robot xâm lấn tối thiểu Da Vinci thế hệ mới, tháng 12 năm 2020 khánh thành sử dụng “Trung tâm đào tạo phẫu thuật xâm lấn tối thiểu Da Vinci” thứ ba của Châu Á, cung cấp các chương trình tập huấn đào tạo liên quan cho các bác sĩ trong và ngoài Đài Loan, kỳ vọng mang lại dịch vụ y tế chất lượng cao hơn cho người bệnh.


Phẫu thuật sử dụng robot Da Vinci

Công nghệ cao, chính xác, xâm lấn tối thiểu

Vết mổ nhỏ, ít đau, hồi phục nhanh, tỷ lệ thành công cao

 

Kết quả điều trị

Đặc điểm của hệ thống phẫu thuật sử dụng robot Da Vinci

  1. Trường nhìn có độ phân giải cực cao 3D-HD:Hình ảnh 2D trong phương pháp nội soi truyền thống không thể phân biệt độ sâu của vị trí phẫu thuật, còn với phương pháp này, bàn điều khiển cung cấp trường quan sát phẫu thuật ba chiều có độ phân giải cao cho bác sĩ phẫu thuật, cho phép bác sĩ quan sát theo không gian ba chiều, từ đó có thể thao tác thiết bị dụng cụ phẫu thuật một cách chính xác và rõ ràng.
  2. 2. Dụng cụ phẫu thuật mô phỏng cổ tay:Cánh tay robot chuyên dụng độc đáo của hệ thống Da Vinci có 7 mức điều khiển tự do, góc xoay linh hoạt 540 độ, mô phỏng chuyển động xoay, cầm nắm, kẹp gắp như bàn tay người, ưu việt hơn so với các dụng cụ phẫu thuật nội soi truyền thống cứng nhắc và khó sử dụng. Cánh tay robot có thể thực hiện phẫu thuật trong không gian nhỏ hẹp mà bàn tay con người và dụng cụ nội soi không thể tiếp cận được, giúp nâng cao đáng kể độ chính xác và tính linh hoạt của phẫu thuật, gia tăng khả năng hoàn thành nhiều ca phẫu thuật hơn.

Bảng điều khiển đặc biệt dành cho bác sĩ - thao tác trực quan

Bác sĩ sử dụng bảng điều khiển đặc biệt để điều khiển cánh tay robot chính xác và máy nội soi 3D. Vì phương thức thao tác hoàn toàn dựa theo các phương pháp phẫu thuật trước đó của bác sĩ, do đó thời gian huấn luyện thích ứng sẽ ngắn hơn so với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu truyền thống.


Ưu điểm của hệ thống phẫu thuật sử dụng robot Da Vinci

  1. Giảm đáng kể cảm giác đau ở vết mổ sau phẫu thuật và giảm nguy cơ nhiễm trùng
  2. Kiểm soát ung thư, tỷ lệ tái phát thấp
  3. Phục hồi nhanh, thời gian nằm viện ngắn
  4. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, vết mổ nhỏ, thẩm mỹ hơn phẫu thuật truyền thống, thậm chí không để lại sẹo
  5. Có thể tránh làm tổn thương mạch máu và dây thần kinh, bảo toàn các chức năng của mô

Lựa chọn phương pháp điều trị

Hạng mục phẫu thuật phù hợp sử dụng robot Da Vinci: So sánh vết mổ trong phẫu thuật truyền thống và phẫu thuật Da Vinci

Khoa Tiết niệu

Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt, cắt bàng quang một phần, cắt thận toàn bộ, phẫu thuật tái tạo đường tiết niệu, cắt thận một phần, cắt tuyến thượng thận, cắt thận-niệu quản, cắt bể thận, cắt bàng quang toàn bộ

Trái: Vết mổ phẫu thuật mở truyền thống
Phải: Vết mổ phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt tận gốc sử dụng robot Da Vinci

 

Khoa Phụ sản

Phẫu thuật cắt tử cung (khối u lành tính/ác tính), cắt bỏ lạc nội mạc tử cung, cắt tử cung bán phần, cắt u xơ tử cung, cố định âm đạo/tử cung trong vùng chậu, cắt u nang buồng trứng, thông ống dẫn trứng

Trái: Vết mổ phẫu thuật mở ổ bụng truyền thống
Phải: Vết mổ phẫu thuật Da Vinci

 

Khoa Ngoại lồng ngực

Phẫu thuật cắt bỏ ung thực quản (cắt bỏ và tái tạo thực quản), cắt thùy phổi, cắt u trung thất (cắt bỏ tuyến ức)

Trái: Vết mổ phẫu thuật mở lồng ngực truyền thống
Phải: Vết mổ phẫu thuật Da Vinci

 

Khoa Ngoại tim mạch

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, sửa/thay van hai lá, sửa/thay van ba lá, sửa thông liên nhĩ, cắt khối u ở tim

Trái: Vết mổ phẫu thuật mở ngực truyền thống
Phải: Phẫu thuật tim hở xâm lấn tối thiểu sử dụng robot Da Vinci, vết mổ nhỏ, không cần rạch giữa xương ức

 

Khoa Tai Mũi Họng

Phẫu thuật gốc lưỡi, phẫu thuật u hầu họng, phẫu thuật u họng

Trái: Vết mổ phẫu thuật cắt bỏ mở truyền thống
Phải: Vết mổ phẫu thuật Da Vinci không rõ ràng, không để lại sẹo

 

Khoa Ngoại tổng hợp

Phẫu thuật cắt u gan, cắt dạ dày toàn bộ và bán phần, cắt bỏ tá tràng, cắt u tụy đoạn xa, cắt u lá lách, cắt bỏ và tái tạo ống mật, thu nhỏ dạ dày, cắt u ruột non, cắt tuyến giáp.

Trái: Vết mổ phẫu thuật cắt dạ dày mở ổ bụng truyền thống
Phải: Vết mổ phẫu thuật Da Vinci

 

Khoa Ngoại đại trực tràng

Phẫu thuật cắt đại trực tràng, cắt đại tràng sigma trước thấp và trực tràng

Trái: Vết mổ phẫu thuật ung thư đại tràng mở ổ bụng truyền thống
Phải: Vết mổ phẫu thuật đại tràng sử dụng robot Da Vinci

Q&A

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (Minimally Invasive Surgery) là gì??

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là phẫu thuật được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ, không như phẫu thuật truyền thống sẽ có vết mổ lớn. Lợi ích của phương pháp phẫu thuật này bao gồm: Vết mổ nhỏ, mất máu ít, thời gian hồi phục sau mổ ngắn hơn, ít biến chứng hơn, chi phí nằm viện thấp hơn và có thể quay trở lại cuộc sống bình thường sớm hơn. Tuy rằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị ngoại khoa (điều trị bằng phẫu thuật), nhưng vẫn còn gặp những khó khăn nhất định trong việc thực hiện các ca phẫu thuật phức tạp hoặc tinh vi. Ví dụ: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và phẫu thuật sửa van hai lá mà không làm tổn thương dây thần kinh. Trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, bác sĩ sẽ khó thực hiện các thủ thuật như bóc tách và khâu vết thương hơn so với mổ hở (mổ mở) bụng truyền thống, nhưng với sự hỗ trợ của Hệ thống phẫu thuật Da Vinci, sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật thực hiện được các ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu phức tạp hơn.


Tại sao lại cần một phương pháp phẫu thuật mới cho phẫu thuật xâm lấn tối thiểu?

Mặc dù ngày nay phẫu thuật nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu được áp dụng rộng rãi trong các bệnh viện, nhưng chủ yếu là do công nghệ nội soi ổ bụng truyền thống có những hạn chế về dụng cụ phẫu thuật và hệ thống hình ảnh, vì vậy đa phần các kỹ thuật nội soi ổ bụng vẫn chỉ giới hạn ở thực hiện một số thủ thuật thông thường. Trong phẫu thuật nội soi ổ bụng truyền thống, bác sĩ sẽ rạch một đường dài trên người bệnh nhân, để mở rộng tiếp xúc với vị trí ổ bệnh của bệnh nhân. Trong phẫu thuật nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu, bác sĩ phẫu thuật thông qua vết mổ nhỏ xâm lấn tối thiểu, dưới hình ảnh trực quan 2D hạn chế, chỉ dựa vào các dụng cụ nội soi cứng nhắc và thiếu linh hoạt, tiến hành các thao tác như phẫu thuật truyền thống. Đối với các ca phẫu thuật phức tạp đòi hỏi phải có trường nhìn thật tốt mới có thể thực hiện, ví dụ: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và phẫu thuật sửa van hai lá mà không làm tổn thương dây thần kinh, thì sẽ làm tăng đáng kể độ khó của cuộc mổ.


Sử dụng phẫu thuật Da Vinci có lợi ích gì so với phương pháp phẫu thuật truyền thống?

Một số lợi ích chính đối với bác sĩ phẫu thuật khi sử dụng Hệ thống phẫu thuật da Vinci là:

1. Thông qua điều khiển cánh tay robot linh hoạt, có thể gia tăng phạm vi tiếp xúc của phẫu thuật, kết hợp với trường nhìn phẫu thuật 3D, có thể được kiểm soát độ chính xác tốt hơn so với các phương pháp phẫu thuật truyền thống.

2. Những lợi ích có thể có đối với bệnh nhân thực hiện phẫu thuật Da Vinci bao gồm: Thời gian nằm viện ngắn hơn, ít đau hơn, nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật ít hơn, ít chảy máu, giảm thiểu truyền máu, ít để lại sẹo, hồi phục nhanh hơn và sớm khôi phục trở lại sinh hoạt thường ngày hơn. (Các mục trên sẽ khác nhau tùy theo từng loại phẫu thuật và thể trạng của bệnh nhân).


Hiện nay Hệ thống phẫu thuật da Vinci được sử dụng ở những đâu?

Hiện nay, hệ thống phẫu thuật Da Vinci đang được sử dụng ở hàng trăm địa điểm trên toàn cầu, bao gồm khu vực Mỹ và Canada, các nước Châu Âu, các nước Nam Mỹ, Úc, Châu Á, Trung Đông, Nam Phi, v.v. Các quốc gia ở châu Á bao gồm Nhật Bản, Hàn Quốc, Trung Quốc, Ấn Độ, Đài Loan, Singapore, Malaysia, Thái Lan, Philippines, Indonesia, v.v. cũng đều đã bắt đầu sử dụng hệ thống phẫu thuật da Vinci.


Hệ thống phẫu thuật Da Vinci có được FDA Hoa Kỳ phê duyệt không?

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt phạm vi thực hiện của hệ thống phẫu thuật Da Vinci. Để biết thêm chi tiết, vui lòng tham khảo nội dung công khai trên trang web của FDA Hoa Kỳ.


Khi một bác sĩ phẫu thuật sử dụng hệ thống phẫu thuật da Vinci, tức là đang phẫu thuật trong một “môi trường ảo” ư?

Bác sĩ phẫu thuật chính (phẫu thuật viên chính) sẽ ngồi ở bàn điều khiển phẫu thuật của hệ thống Da Vinci, vận hành hệ thống phẫu thuật Da Vinci tiến hành thao tác phẫu thuật thông qua vết mổ nhỏ. Vì vậy vào bất cứ lúc nào trong suốt quá trình mổ, những gì bác sĩ nhìn thấy đều là hình ảnh phẫu thuật thực tế, theo thời gian thực; mọi hướng dẫn cũng như động tác của cánh tay robot đều do phẫu thuật viên chính trực tiếp đưa ra và kiểm soát.


Hệ thống phẫu thuật da Vinci có làm thay đổi vai trò của bác sĩ phẫu thuật không?

Không, hệ thống phẫu thuật Da Vinci là công cụ tốt nhất giúp bác sĩ thực hiện các ca phẫu thuật một cách chính xác, còn việc ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu phức tạp được thực hiện ra sao, đều phụ thuộc hoàn toàn vào kỹ năng và khả năng kiểm soát của bác sĩ phẫu thuật, chứ bản thân hệ thống không tự động thực hiện bất kỳ động tác nào.


Phẫu thuật Da Vinci là phãu thuật từ xa ư? Có thể thực hiện từ xa không?

Về mặt lý thuyết, hệ thống phẫu thuật Da Vinci có thể thao tác từ xa, nhưng hiện tại không khuyến nghị sử dụng hệ thống phẫu thuật Da Vinci để tiến hành phẫu thuật từ xa. Điều này là để bảo vệ tốt hơn cho sự an toàn tính mạng của bệnh nhân.


Hệ thống phẫu thuật da Vinci đã được sử dụng cho những loại phẫu thuật nào?

Hệ thống phẫu thuật Da Vinci là hệ thống phẫu thuật cánh tay robot cực kỳ chính xác và linh hoạt, nó thông qua vết mổ 1-2 cm để thực hiện phẫu thuật nội soi. Cho đến nay, đã có nhiều ca mổ được hoàn thành dưới sự hỗ trợ của hệ thống phẫu thuật Da Vinci, bao gồm phẫu thuật nội soi thông thường, phẫu thuật nội soi lồng ngực và phẫu thuật tim hở có hỗ trợ nội soi lồng ngực, v.v. Hệ thống này được sử dụng trong nhiều khoa, bao gồm: Ngoại Tiết niệu, Sản phụ khoa, Ngoại Tổng quát, Ngoại Đại trực tràng, Ngoại tim mạch, Ngoại lồng ngực và Tai Mũi Họng, v.v.


Tại sao lại gọi là Hệ thống phẫu thuật Da Vinci?

Lý do khiến sản phẩm được đặt tên là “Da Vinci”, một phần là bởi Leonardo da Vinci là tên của người phát minh ra con robot đầu tiên, ông từng sử dụng không gian ba chiều để phân tích cấu trúc cơ thể con người và hiển thị các chi tiết về giải phẫu con người với độ chính xác cực cao. Hệ thống phẫu thuật Da Vinci là một hệ thống phẫu thuật robot, thông qua vết mổ nhỏ để cung cấp cho bác sĩ bản vẽ 3D của vị trí cần phẫu thuật, hơn nữa nó có độ phóng đại quang học gấp 10 lần, đem lại trường nhìn tốt hơn và tăng độ chính xác so với phẫu thuật mở truyền thống.

Copyright © 2015 CHANG GUNG MEMORIAL HOSPITAL, All Right Reserved.