Tái tạo thần kinh hàm mặt

Giới thiệu.

Bệnh viện Chang Gung (Trường Canh) Linkou (Lâm Khẩu) thành lập đội ngũ điều trị vi phẫu tái tạo thời gian đầu (năm 1980) phục vụ điều trị phẫu thuật chỉnh hình cho bệnh nhân bị chấn thương chi trên chi dưới do vết thương công nghiệp và tai nạn giao thông gây nên là chủ yếu. Từ đó về sau, phạm vi phục vụ của khoa ngoại vi phẫu từng bước mở rộng qua các hạng mục điều trị chỉnh hình khác nhau như khối u vùng đầu cổ, sau khi cắt bỏ ung thư vú, tê liệt dây thần kinh mặt, chấn thương tùng thần kinh cánh tay và phù bạch huyết..v.v. Trung tâm chúng tôi là trung tâm vi phẫu tái tạo lớn nhất thế giới và hạng mục điều trị đa dạng nhất, cung cấp các hạng mục điều trị bao gồm các loại vi phẫu huyết quản, vi phẫu dây thần kinh ngoại biên, phẫu thuật hạch bạch huyết bao gồm khối u vùng đầu cổ, chỉnh hình sau khi cắt bỏ ung thư vú, nối lại ngón tay, chỉnh hình chấn thương chi, cấy ghép ngón chân qua ngón tay, cấy ghép khớp, phù bạch huyết, tê liệt dây thần kinh mặt, chấn thương tùng thần kinh cánh tay, chấn thương dây thần kinh chi trên và dưới, khâu nối động mạch gan và khâu nối động mạch sọ..v.v. Hiện nay trung bình mỗi năm thực hiện hơn 1,000 ca phẫu thuật vi phẫu tái tạo, tỷ lệ thành công đạt 96-98%, luận văn công bố hơn 600 bài. Trung tâm này là một trong những trung tâm phẫu thuật vi phẫu tái tạo lớn nhất và nổi tiếng nhất thế giới.

Trung tâm vi phẫu tái tạo thần kinh của khoa có hệ thống chăm sóc hoàn chỉnh nhất: xây dựng nên phòng chăm sóc dành riêng cho bệnh nhân phẫu thuật vi phẫu lớn nhất thế giới (hiện có 20 giường), để đảm bảo tỷ lệ thành công của phẫu thuật vi phẫu. Đồng thời với đội ngũ chuyên gia trị liệu phục hồi chức năng riêng biệt (hiện có 18 vị chuyên gia), để đảm bảo sau khi phẫu thuật các chức năng được hồi phục tốt nhất. Ngoài ra, có nhiều kỹ thuật phẫu thuật cốt lõi tự nghiên cứu tìm tòi hoặc cải tiến hiện nay đều đã trở thành phương pháp phẫu thuật chỉnh hình phổ biến trên thế giới.

Đặc điểm dịch vụ.

Đặc điểm dịch vụ.

Giáo sư Chui-Ching Chuang là bác sĩ Đài Loan đầu tiên chuyên vi phẫu tái tạo tê liệt thần kinh vùng mặt, được truyền dạy bởi bốn bậc thầy vi phẫu tái tạo thần kinh nổi tiếng thế giới Dr. Julia K Terzis (Virginia), Dr. H Millesi (Austria), Dr. A Narakas (Thụy Sĩ) và Dr. Kondo (Nhật). Sau khi học thành tài đã chuyên tâm trong công việc vi phẫu tái tạo thần kinh ngoại biên trong nước hơn 30 năm. Công bố nghiên cứu học thuật và lâm sàng trên tạp chí thế giới bao gồm tái tạo tổn thương tùng thần kinh cánh tay (chấn thương tùng thần kinh cánh tay người lớn, chấn thương tê liệt tùng thần kinh cánh tay phát sinh ở trẻ em, virus đường ruột gây nên tê liệt tùng thần kinh cánh tay, hội chứng lối thoát ngực, cắt bỏ khối u tùng thần kinh cánh tay..v.v.), dây thần kinh vùng mặt, thần kinh chi trên, thần kinh cơ bắp, thần kinh dây trụ, dây thần kinh trung và dây thần kinh hông chi dưới, thần kinh xương đùi, dây thần kinh xương chày sau, thần kinh mác tổng..v.v.

Chức năng của dây thần kinh vùng mặt là kiểm soát biểu cảm gương mặt, chủ yếu có 5 nhánh, phân biệt là chi phối chân mày (ngẩng đầu lên), nhắm mắt, nụ cười của môi trên dưới và cơ vùng cổ. Nguyên nhân gây nên tê liệt thần kinh vùng mặt tương đối nhiều, ví dụ như bẩm sinh, ngoại thương, nhiễm virus, cắt bỏ khối u não hoặc khối u dây thần kinh nghe..v.v., nếu không thể phục hồi sẽ làm cho vùng mặt người bệnh không thể thực hiện những biểu cảm trên hoặc động tác biểu cảm của người bệnh phát sinh cùng lúc (ví dụ như khi chớp mắt miệng sẽ giật theo). Tình trạng như vậy làm người bệnh tương đối buồn phiền, thường do mặt không đối xứng ảnh hưởng tự tin của người bệnh, không dám đối diện với mọi người, ảnh hưởng đến công việc và học tập. Do đó tái tạo dây thần kinh vùng mặt tương đối khó, phải tương đối có kinh nghiệm về phẫu thuật vi phẫu huyết quản và vi phẫu thần kinh, và bác sĩ có nhiều kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ bao gồm căng da, mí mắt trên dưới, tiêm collagen mới có thể đảm nhiệm. Từ năm 1985, tại Bệnh viện Chang Gung, Giáo sư Chui-Ching Chuang bắt đầu tiến hành phẫu thuật tái tạo dây thần kinh vùng mặt đến nay đã phẫu thuật hơn 380 ca chuyển dời chức năng tự do của cơ (free functioning muscle transplantation) để tìm lại nụ cười. Đồng thời đã làm các hạng mục phẫu thuật chỉnh hình gương mặt để cải thiện bề ngoài gương mặt, bao gồm mắt không thể nhắm dùng phương pháp chuyển dời da cơ cục bộ, gương mặt không đối xứng dùng phương pháp căng da và tiêm collagen cục bộ..v.v., giúp mang đến hy vọng cho rất nhiều bệnh nhân bị tê liệt dây thần kinh mặt mất đi niềm tin và không thể hòa nhập xã hội, để họ có thể thoát khỏi nỗi ám ảnh, đối mặt với bạn bè người thân và xã hội, luôn tràn đầy hy vọng trong cuộc sống.

Giáo sư Chui-Ching Chuang từng đảm nhiệm chức Trưởng khoa ngoại tái tạo chỉnh hình Bệnh viện Chang Gung Linkou, Taipei (Đài Bắc), Chủ tịch Hội Y học khoa ngoại chỉnh hình Đài Loan, Chủ tịch Hội Y học khoa ngoại tay. Hiện nay là Chủ tịch Hội khoa ngoại vi phẫu tái tạo thế giới (Word Society of Reconstructive Microsurgery) và Chủ tịch sáng lập Hội Y học khoa ngoại vi phẫu tái tạo Đài Loan, năm 2017 tổ chức Hội Y học khoa ngoại vi phẫu tái tạo thế giới tại Hàn Quốc. Ngoài ra Giáo sư Chuang cũng là Phó biên tập quốc tế của Tạp chí y học khoa ngoại chỉnh hình nổi tiếng nhất Plastic and Reconstructive Microsurgery và Biên tập của Journal of Reconstructive Microsurgery, sự nghiệp luận văn hơn 100 bài, có vị thế được công nhận và kính trọng trên trường quốc tế.


Đến năm 2015, đã có:

  1. Đã chữa trị, tái tạo hơn 380 ca tổn thương hoặc tê liệt thần kinh mặt.
  2. Đã chữa trị, tái tạo tê liệt, giảm chèn ép, cắt bỏ khối u hơn 2,000 ca tổn thương tùng thần kinh cánh tay của người thành niên.
  3. Đã chữa trị, tái tạo tê liệt hơn 500 ca tổn thương tùng thần kinh cánh tay của trẻ em.
  4. Đã thực hiện hơn 1,000 ca phẫu thuật chuyển dời chức năng tự do của cơ bắp (functioning muscle transplantation).
  5. Đã chữa trị, tái tạo tê liệt, giảm chèn ép, cắt bỏ khối u hơn 1,000 ca tổn thương dây thần kinh ngoại biên.
  6. Đã chữa trị cho rất nhiều bệnh nhân quốc tế bao gồm các nước Mỹ, Trung Quốc Đại Lục, Hồng Kông, Ấn Độ, Mông Cổ, Singapore, Thái Lan, Philippines, Hàn Quốc, Malaysia, Australia, Iraq, Bồ Đào Nha, Sri Lanka.

Chia sẻ bệnh án.

Tái tạo dây thần kinh vùng mặt (Đã được bệnh nhân đồng ý).

Tê liệt dây thần kinh mặt bên phải, bệnh nhân không thể cười và nhắm mắt.

 

Sau khi đã phẫu thuật chuyển dời dây thần kinh nhai đôi thứ 5 giai đoạn đơn 1 và chuyển dời chức năng tự do của cơ, bệnh nhân có được nụ cười đối xứng xinh đẹp.

Thành tựu y học mang tính quốc tế.

Diễn thuyết quốc tế.

Giáo sư Chui-Ching Chuang đã từng được mời đến diễn thuyết tại các nước Mỹ, Anh, Brazil, Argentina, Canada, Hy Lạp, Bồ Đào Nha, Đức, Áo, Bỉ, Ý, Phần Lan, Nam Phi, Thổ Nhĩ Kỳ, Hàn Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ, Indonesia, Trung Quốc, Hồng Kông, Singapore, Thái Lan, Úc, Philippines, Kuwait..v.v., đảm nhiệm giáo sư thỉnh giảng và chủ trì hội nghị. Và cũng từng được mời đến Mỹ, Hồng Kông, Phần Lan và Ấn Độ thị phạm phương pháp mổ.


Giáo sư chủ trì và bác sĩ thị phạm phẫu thuật của Hội thảo quốc tế về các vấn đề liên quan tùng thần kinh mặt.

  1. Ngày 25-26 tháng 10 năm 2011, tổ chức Hội thảo quốc tế giảng dạy và thị phạm phẫu thuật tái tạo tê liệt thần kinh vùng mặt Instructional Course for Facial Paralysis. Giáo sư Chui-Ching Chuang là Chủ tịch đại hội kiêm Bác sĩ thị phạm phẫu thuật chính tại hiện trường, đã mời các chuyên gia về tái tạo dây thần kinh vùng mặt từ các quốc gia như Canada, Mỹ, Anh, Châu Âu..v.v. đến đảm nhiệm việc bác sĩ thị phạm phẫu thuật. Đại hội có hơn 100 vị bác sĩ từ hơn 20 nước trên thế giới đến tham dự. Ngoài việc nghiên cứu các kỹ thuật và quan điểm về phẫu thuật tái thiết thần kinh vùng mặt, còn tạo cơ hội cho các học viên tham quan thiết bị và phòng chăm sóc vi phẫu nổi tiếng thế giới của Bệnh viện Chang Gung Linkou.
  2. Đảm nhiệm một trong những Chủ tịch đại hội và bác sĩ phẫu thuật thị phạm hiện trường của Hội thảo liên hiệp trung tâm y khoa Chang Gung Mayo - Chang Gung Mayo Clinic Symposium, tổ chức tại Chang Gung Linkou Đài Bắc năm 2011 và 2014. Khi ở Trung tâm y tế Mayo Mỹ đảm nhiệm một trong những giáo sư giảng dạy và giáo sư hướng dẫn giải phẫu cơ thể.
  3. Là một trong những giáo sư hướng dẫn của Hội Y học khoa ngoại chỉnh hình hoa kiều thế giới - World Association For Plastic Surgeons of Chinese Descent khóa thứ 1 đến khóa thứ 4. Đồng thời đảm nhiệm bác sĩ thị phạm phẫu thuật tại hiện trường Bệnh viện Chang Gung Linkou, Taipei Đài Loan khóa 2.

Luận văn.

Tạp chí khoa ngoại chỉnh hình cấp quốc tế - Tái tạo thần kinh vùng mặt.

  1. Chuang DCC. Technique evolution for facial paralysis reconstruction using functioning free muscle transplantation: Experience of Chang Gung Memorial Hospital. ClinPlast Surg. 2002;29:449–459,
  2. Chuang DCC. Free tissue transfer for the treatment of facial paralysis. Facial Plastic Surgery 2008;24:194-203.
  3. Chuang DCC, Lu JC-Y, Anesti K. One-Stage Procedure Using Spinal Accessory Nerve (XI) – Innervated Free Muscle for Facial Paralysis Reconstruction. Plastic and reconstructive surgery 2013;132:117e-29e.
  4. Lu JC-Y, Chuang DCC. One-Stage Reconstruction for Bilateral Möbius Syndrome: Simultaneous Use of Bilateral Spinal Accessory Nerves to Innervate 2 Free Muscles for Facial Reanimation. Annals of plastic surgery 2013;70:180-6.
  5. Tzou C-HJ, Chuang DC-C, Chen H-YS. Cortical Adaptation Staging System. Ann Plast Surg 2013;72.
Copyright © 2015 CHANG GUNG MEMORIAL HOSPITAL, All Right Reserved.